Saúde Visual: Rastreio e Cuidados Oftalmológicos nos Cuidados de Saúde Primários

A saúde visual é frequentemente negligenciada até surgirem problemas significativos. Em Portugal, os cuidados de saúde primários têm um papel crescente na deteção precoce de problemas oculares, especialmente em grupos de risco como diabéticos, hipertensos e idosos, através de rastreios e referenciação atempada para oftalmologia.

Principais doenças oculares que afetam os portugueses

• Retinopatia diabética: complicação da diabetes que afeta os vasos da retina; é a principal causa de cegueira em adultos ativos em Portugal
• Glaucoma: aumento da pressão intraocular que danifica o nervo ótico; evolui silenciosamente
• Degenerescência macular relacionada com a idade (DMRI): afeta a visão central e é mais comum após os 60 anos
• Cataratas: opacificação do cristalino, muito frequente em idosos
• Vícios de refração: miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia

Rastreio da retinopatia diabética no SNS

Portugal tem um programa nacional de rastreio da retinopatia diabética que funciona nos cuidados de saúde primários. Todos os diabéticos têm direito a:

• Fotografia da retina (retinografia) anual no centro de saúde ou unidade de retinografia do ACES
• Avaliação por teleoftalmologia — as imagens são analisadas remotamente por oftalmologistas
• Referenciação para consulta de oftalmologia quando são detetadas alterações

Rastreio visual em crianças

A deteção precoce de problemas visuais na infância é essencial para o desenvolvimento escolar e social. O rastreio visual faz parte das consultas de saúde infantil nos centros de saúde:

• Teste do olho vermelho: no recém-nascido (deteção de cataratas congénitas)
• Rastreio de ambliopía (olho preguiçoso): entre os 12 e os 18 meses
• Acuidade visual: aos 3-4 anos (antes do início da escolaridade)
• Rastreio pela equipa de saúde escolar ao longo do percurso escolar

Acesso à oftalmologia no SNS

O acesso à consulta de Oftalmologia no SNS faz-se por:

1. Referenciação pelo médico de família ou pelo rastreio de retinopatia diabética
2. O médico de família pode aceder ao sistema de triagem para estimativa de tempos de espera
3. Em situações urgentes (baixa súbita de visão, dor ocular intensa, trauma ocular), dirija-se ao Serviço de Urgência hospitalar com especialidade de oftalmologia

Boas práticas para proteger a visão

• Use óculos de sol com proteção UV certificada
• Se usa ecrãs durante horas, aplique a regra 20-20-20: a cada 20 minutos, olhe 20 segundos para um objeto a 6 metros
• Nunca partilhe colírios ou lentes de contacto
• Mantenha a diabetes e a hipertensão bem controladas
• Realize exame oftalmológico regular após os 40 anos, mesmo sem sintomas

Óculos e lentes: apoio do SNS

Crianças e jovens até aos 16 anos com prescrição de óculos têm direito a apoio através do Cheque Oftalmológico. Para adultos, a comparticipação é limitada mas pode ser complementada pelos seguros de saúde.

Cuide dos seus olhos como cuida do resto da sua saúde. Fale com o seu médico de família sobre o rastreio visual que lhe é mais adequado.