Colesterol Elevado: Controlo e Prevenção Cardiovascular
O colesterol elevado (dislipidemia) é um fator de risco silencioso para doença cardiovascular — enfarte do miocárdio e AVC. Em Portugal, estima-se que mais de 60% dos adultos tem valores de colesterol acima do desejável. O bom controlo desta condição pode salvar vidas.
Tipos de colesterol e valores desejáveis
- Colesterol total: Desejável < 190 mg/dL
- LDL (colesterol mau): Quanto mais baixo, melhor — meta varia com o risco cardiovascular individual (<70 mg/dL em doentes de alto risco)
- HDL (colesterol bom): Desejável > 40 mg/dL (homens) e > 48 mg/dL (mulheres)
- Triglicéridos: Desejável < 150 mg/dL
Diagnóstico e avaliação do risco cardiovascular
O diagnóstico é feito por análise ao sangue (perfil lipídico) pedida pelo médico de família. Mas os valores isolados têm pouco significado — o médico avalia o risco cardiovascular global usando calculadoras como o SCORE2, que considera também a idade, sexo, pressão arterial, tabagismo e diabetes.
Tratamento da dislipidemia
O tratamento combina:
- Dieta: Reduzir gorduras saturadas e trans (carnes processadas, manteiga, fritura), aumentar consumo de fibra, peixe gordo, azeite, frutos secos
- Exercício físico: 150 min/semana de intensidade moderada aumenta o HDL e reduz os triglicéridos
- Medicação (estatinas): Quando as medidas de estilo de vida são insuficientes, o médico prescreve estatinas — medicamentos seguros, eficazes e comparticipados pelo SNS que reduzem o LDL em 30-50%
Monitorização no Centro de Saúde
Doentes com dislipidemia em tratamento devem fazer análises de controlo 6 a 12 semanas após início da medicação e, posteriormente, uma vez por ano. A maioria das análises é gratuita com prescrição do médico de família.
